不及时处理后果很严重！这种“小伤”，可别大意_伤口_杆菌_脊柱
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健康科普
“伤口被锈铁扎了要打破伤风针”，这个知识大家都不陌生，但很多人却并未真正重视。日常生活中，磕磕碰碰、扎伤刺伤在所难免，这些“小伤”看似不严重，却可能因破伤风带来致命伤害。
今天，合卫小编
邀请到合肥市第二人民医院广德路院区骨科主任贾其余，带大家一起了解破伤风相关健康知识。
一、什么是破伤风？
破伤风是由 破伤风梭状芽孢杆菌通过皮肤或黏膜的破口侵入人体，在 厌氧环境中繁殖并产生外毒素，引起的以全身骨骼肌持续强直性收缩和阵发性痉挛为特征的 急性、特异性、中毒性疾病。
骨科疾病大多与骨骼、肌肉、关节的损伤和病变相关，其中开放性骨折、严重软组织撕裂伤、挤压伤等情况较为常见。 这些开放性伤口，恰好为破伤风杆菌提供了理想的生存环境。破伤风杆菌广泛存在于土壤、灰尘、人畜粪便中，当开放性骨科创伤发生时，伤口深且污染严重，形成缺氧环境，这种厌氧条件正是破伤风杆菌繁殖的“温床”。
展开剩余81%比如，不慎被生锈铁钉扎入脚掌，造成足部开放性损伤，这就属于典型的骨科创伤引发破伤风感染的高危情况，此时外界细菌包括破伤风杆菌极易侵入，引发感染。
二、哪些伤口易感染破伤风？
1.窄而深的伤口：如被钉子、针、木刺等扎伤，这类伤口内部氧气含量低，非常适合破伤风梭菌生长繁殖。
2.污染严重的伤口：伤口被泥土、铁锈、人畜粪便等污染，大大增加了感染破伤风梭菌的风险。
3.开放性骨折、烧伤、烫伤：这些伤口面积较大，且局部组织损伤严重，容易形成缺氧环境，同时也给细菌提供了更多的入侵机会。
三、破伤风的症状和危害
破伤风的潜伏期多数为3～21天，可短至1天内，罕见病例潜伏期可在半年以上。 感染部位越接近中枢神经系统(如头或颈部)，潜伏期相对越短；越远离中枢神经系统(如手或足)，潜伏期相对越长。
破伤风的病死率非常高，是一种极为严重的潜在致命性疾病。发病初期，患者可能会出现乏力、头晕、头痛、咀嚼无力、烦躁不安等症状，这些症状很容易被忽视。随着病情发展，典型症状逐渐显现，最具特征性的就是肌肉强直性收缩。首先受累的是咀嚼肌，患者会出现张口困难，甚至牙关紧闭；接着面部肌肉痉挛，形成“苦笑面容”；随后颈部、背部、腹部及四肢肌肉都会相继出现强直性收缩，导致角弓反张（身体向后弯曲，像弓一样）。
此外，轻微的刺激，如声音、光线、震动等，都可能诱发强烈的肌肉痉挛，严重时会导致呼吸困难、窒息、心力衰竭，危及生命。
四、破伤风如何预防
1.正确处理伤口。及时、规范的伤口冲洗和清创可降低伤口内存留破伤风梭状芽孢杆菌的概率和数量，从而降低破伤风的发病率。
2.接种破伤风疫苗。根据《非新生儿破伤风诊疗规范》指导内容，破伤风的免疫预防分为被动免疫和主动免疫。
破伤风的被动免疫制剂用于破伤风的短期应急预防，其特点是产生效应快，但有效保护时间短。
破伤风的主动免疫指将破伤风疫苗接种于人体，产生获得性免疫力。疫苗的特点是无需皮试、安全可靠、保护时间长。一般建议在受伤后24小时内注射，越早注射，预防效果越好。
据了解，合肥市第二人民医院骨科是安徽省“十四五”医疗卫生重点专科、合肥市第七周期临床重点专科。常规开展的特色技术有：颈椎病及颈椎骨折脱位前、后路手术；脊柱侧弯、后凸畸形截骨矫形内固定术；脊柱内镜下微创治疗腰椎退行性疾病；膝、肩、踝、肘关节疾病与创伤关节镜微创治疗；关节周围骨折的微创内固定治疗；3D打印辅助骨端骨折精准治疗；严重骨盆、髋臼骨折及多发骨折的急诊救治与手术治疗；人工全髋、全膝和肩关节置换及翻修术；软骨瘤、骨巨细胞瘤、骨肉瘤等常见骨肿瘤规范化诊治；股骨头早期坏死保髋、糖尿病足的保足、骨感染及骨缺损的骨膜牵张或骨搬运等新技术；游离皮瓣、复合组织瓣修复肢体严重损伤，微创拇外翻手术技术等。可为广大市民提供专业的诊疗服务。
专家介绍
贾其余，合肥市第二人民医院广德路院区骨科主任，主任医师，安徽医科大学硕士生导师，合肥市名医工作室领衔人。中国白求恩基金会脊柱微创专业委员会委员、中国残疾人康复协会肢体残疾康复委员会颈椎功能重建和康复学组委员、中国中西医结合学会脊柱微创专业委员会镜下融合学组委员、安徽省医学会骨科学分会委员、安徽省医师协会骨科医师分会常委、安徽省康复医学会脊柱微创专业委员会常委、安徽省关节外科联盟常委、安徽省医师协会骨科医师分会脊柱微创学组副组长、合肥市医学会创伤学分会主任委员、合肥市卫生系统首批优秀中青年专业技术人才。擅长颈椎病，腰椎病和脊柱骨折手术尤其是微创手术治疗，各类骨关节病和骨肿瘤外科手术治疗。
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